宝宝胆红素入脑多大会有症状,胆红素过高引起的脑瘫有什么症状

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宝宝胆红素入脑多大会有症状

1、宝宝胆红素入脑多大会有症状:胆红素过高引起的脑瘫有什么症状

1、宝宝胆红素入脑多大会有症状:胆红素过高引起的脑瘫有什么症状

不同原因导致的脑瘫症状都差不多:1、身体发软及自发运动减少,这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。

2、身体发硬,这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫。

3、头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。

4、固定姿势:往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。

5、体重增加不良、哺乳无力。

6、斜视:3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。

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2、宝宝胆红素入脑多大会有症状:什么是胆红素脑病

2、宝宝胆红素入脑多大会有症状:什么是胆红素脑病

胆红素脑病,过去称核黄症。是指高非结合胆红素血症时,游离胆红素通过血脑屏障,沉积于基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核、以及小脑、延脑、大脑皮质及脊髓等部位,抑制脑组织对氧的利用,导致脑损伤。

[发病因素]

(一)血脑屏障的完整性血脑屏障正常时,可限制胆红素进入中枢神经系统,对脑组织具有保护作用。当新生儿窒息、缺氧、感染、酸中毒、饥饿、低血糖、早产及应用某些药物时,可使血脑屏障开放或通透性增加,非结合胆红素得以进入脑组织而发生胆红素脑病。

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(二)血中游离胆红素的浓度游离胆红素是指尚未与白蛋白联结的、呈游离状态的非结合胆红素。非结合胆红素浓度越高,游离胆红素越多,超过一定限量(.8~.0μmol/L被视为“临界浓度”,早产儿更低),即可退过血脑屏障进入脑细胞。另方面,当血浆白蛋白含量过低、酸中毒时胆红素与白蛋白的联结量减少、以及存在与胆红素竞争夺取白蛋白上联结位点的物质(如脂肪酸、水杨酸盐、磺胺类、新型青霉素Ⅱ和先锋霉素等药物)时,均可使血中游离胆红素浓度增高而发生胆红素脑病。

胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统,导致神经细胞中毒变性,出现神经系统异常的临床和亚临床表现,也称之为胆红素中毒性脑病。是新生儿黄疸最严重的并发症。如不早期防治常致死亡,存活者常留有神经系统后遗症—智残。其病理表现主要为脑膜和脑的各部位可有胆红素沉着及神经细胞、小胶质细胞不同程度的变性。

临床表现

发病多在生后3-10天,足月儿在2-5天,早产儿常于生后7天。

一般分为四期:

警告期:

症状轻不典型,可有嗜睡、拒食、烦躁、呕吐、肌张力低下、拥抱反射减弱或消失,也可有呼吸暂停心动过缓等。

痉挛期:

四肢僵直、两手紧握、尖声哭叫、发热、凝视、惊厥、角弓反射、呼吸困难,此期死亡率高。

恢复期:

吸吮和对外界反应渐恢复,继而痉挛也减轻或消失,肌张力渐趋正常。

后遗期:个月至3

岁出现,手足徐动,眼球上转困难或斜视、听觉障碍,牙釉质发育不全,智能落后。

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